ASSAP

PROCESSO DE REFERENCIAÇÃO / INTERNAMENTO

Referenciação para RNCCI em Unidade de Longa Duração e Manutenção

Os utentes podem ser propostos para a Rede de duas formas:

• Se estiverem internados em hospital do Serviço Nacional de Saúde através da Equipa de Gestão de Altas:

A Equipa de Gestão de Altas do hospital tem por objetivo preparar e gerir a alta hospitalar em articulação com outros serviços, para os doentes que requerem seguimento dos seus problemas de saúde e sociais (cfr. n.º 1 do Art. 23.º do Decreto-Lei n.º 101/2006, de 6 de Junho).

• Contactar o serviço onde está internado ou a Equipa de Gestão de Altas (EGA) desse hospital
• A EGA do hospital pertencente ao SNS onde o doente está internado é quem faz a referenciação para a RNCCI. A avaliação da necessidade de cuidados continuados integrados é realizada, de preferência, logo no início do internamento no hospital porque é preciso preparar, com tempo, a etapa que se segue à alta clínica.
• A proposta desta equipa é apresentada à Equipa Coordenadora Local (ECL).

Se estiverem na comunidade (domicilio, hospital privado ou outro local de residência) através do Centro de Saúde:

Contactar o centro de saúde através do:

• Médico de família;
• Enfermeiro;
• Assistente social.

A proposta de ingresso na RNCCI é apresentada por estes profissionais do centro de saúde à Equipa Coordenadora Local (ECL). Em caso de dificuldade, contactar diretamente a ECL sedeada no centro de saúde da respetiva área de residência.